Cuotas moderadoras y copagos 2025: lo que debe saber en Compensar, Famisanar y Sanitas

 

Desde el 1 de enero de 2025, las EPS como Compensar, Famisanar y Sanitas ajustaron las tarifas de cuotas moderadoras y copagos, con el propósito de mantener la sostenibilidad del sistema de salud y asegurar el acceso a servicios esenciales.

Cuotas moderadoras actualizadas
Basadas en la Unidad de Valor Básico (UVB), ahora en $11.552, las cuotas quedaron así:

• Categoría A (ingresos menores a 2 SMLMV): $4.700.
• Categoría B (ingresos entre 2 y 5 SMLMV): $19.200.
• Categoría C (ingresos mayores a 5 SMLMV): $50.300.

Estos valores representan un incremento del 5,49% frente al año pasado.

Nuevos valores de copagos
Los afiliados también deben cubrir copagos, que varían según categoría y tipo de servicio. Por ejemplo:

• Categoría A: Máximo por evento $356.548, con un tope anual de $643.717.
• Categoría C: Máximo por evento $2.857.356, con un tope anual de $5.149.736.

Afiliados al régimen subsidiado aportarán el 10% del valor del servicio, con un máximo anual de $1.242.329.

Estos ajustes buscan equilibrar los costos del sistema y mantener la calidad en la atención. Los afiliados deben revisar sus categorías para planificar sus gastos en salud.